目錄
陰陽格拒：東洋醫學中的病理極端狀態
陰陽格拒是東洋醫學中描述陰陽失衡達到極端狀態的病理現象，表現為真寒假熱或真熱假寒的複雜臨牀症狀。當陰或陽其中一方過盛，導致另一方被排斥或隔絕時，便會形成這種特殊的病機。
陰陽格拒的兩種主要類型
| 類型 | 病理特徵 | 典型症狀表現 |
|---|---|---|
| 陰盛格陽 | 陰寒內盛，逼迫陽氣浮越於外 | 面紅煩熱但四肢厥冷、欲揭衣被 |
| 陽盛格陰 | 陽熱熾盛，壓制陰氣無法內守 | 高熱煩渴卻手足逆冷、脈沉伏 |
發病機轉分析
- 陰陽對立加劇：陰陽本應相互制約，但在極端情況下會產生排斥反應
- 氣機逆亂：陽氣被格拒於體表或陰氣被逼出體外，形成「真寒假熱」等矛盾徵象
- 經絡傳導異常：三陰經與三陽經的氣血交接受阻，如《傷寒論》所述「戴陽證」
臨牀常見於：
– 急性熱病後期
– 慢性消耗性疾病惡化階段
– 臟腑功能衰竭的危重期
診斷要點對照表
| 鑑別指標 | 陰盛格陽 | 陽盛格陰 |
|---|---|---|
| 舌象 | 舌淡胖潤滑有齒痕 | 舌紅絳乾燥起芒刺 |
| 脈象 | 脈浮大無根 | 脈沉實有力 |
| 口渴 | 渴喜熱飲但量少 | 大渴引冷 |
| 二便 | 小便清長、大便溏薄 | 小便短赤、大便燥結 |
治療原則強調「甚者從之」，需透過：
– 引火歸元（針對陰盛格陽）
– 急下存陰（針對陽盛格陰）
何謂陰陽格拒？中醫理論中的危機病態解析
何謂陰陽格拒？中醫理論中的危機病態解析，此概念源自《黃帝內經》，指陰陽二氣極度失衡時，相互排斥而導致病理危象的狀態。當陽氣或陰氣過盛，無法與對立面相容，便會形成「真寒假熱」或「真熱假寒」等矛盾徵候，屬中醫急重症的關鍵病機。
陰陽格拒的臨牀表現
| 類型 | 病理特徵 | 典型症狀 |
|---|---|---|
| 陽盛格陰 | 陽氣壅盛，排斥陰氣 | 面赤煩躁、卻四肢厥冷（真熱假寒） |
| 陰盛格陽 | 陰寒內盛，逼迫陽氣外浮 | 下利清穀、卻面頰潮紅（真寒假熱） |
此類病態多見於急性熱病晚期或臟腑功能衰竭時，如：
– 陽氣暴脱時出現「戴陽證」
– 熱邪深伏引發「熱深厥深」
– 寒極生熱導致的「陰躁」現象
中醫強調需透過「反治」法（如以熱藥治假熱證）打破陰陽格拒，恢復氣機交通。辨證時尤重「捨症從脈」，因表面症狀往往與病機本質相反。
何時會出現陰陽格拒？辨識關鍵時機與症狀
陰陽格拒是中醫理論中的危重證候，指陰陽失衡至極端狀態，導致相互排斥。何時會出現陰陽格拒？辨識關鍵時機與症狀需觀察以下特徵：
| 類型 | 關鍵時機 | 典型症狀 |
|---|---|---|
| 陽盛格陰 | 熱極似寒（如高熱驟降） | 面赤煩躁卻四肢厥冷、口渴但拒飲温水 |
| 陰盛格陽 | 寒極似熱（如久病暴紅） | 面色蒼白卻顴部泛紅、下利清穀卻身熱不惡寒 |
辨識要點
- 矛盾症狀共存：如真寒假熱或真熱假寒。
- 病情突變期：慢性病惡化或急性熱病轉折階段。
- 脈象異常：陽格陰見脈沉數有力，陰格陽見脈微欲絕卻浮大無根。
高危人羣
- 長期陰虛陽亢者
- 晚期腫瘤或心腎衰竭患者
- 外感熱病誤用汗下法後
註：表格對比兩類格拒差異，助臨牀快速判斷。
何人易受陰陽格拒影響？高風險族羣分析
「何人易受陰陽格拒影響？高風險族羣分析」是探討中醫理論中陰陽失衡問題的核心課題。陰陽格拒指體內陰陽能量對立排斥，導致氣血失調，特定族羣因體質或生活習慣更易受影響。以下整理高風險族羣及其特徵：
| 高風險族羣 | 主要特徵 | 常見誘因 |
|---|---|---|
| 長期熬夜者 | 陰虛火旺、免疫力下降 | 睡眠不足、作息紊亂 |
| 慢性病患者 | 氣血兩虛、臟腑功能失調 | 疾病耗損、藥物副作用 |
| 情緒抑鬱者 | 肝氣鬱結、氣機不暢 | 壓力過大、情緒波動 |
| 飲食不節者 | 脾胃虛弱、濕熱內藴 | 暴飲暴食、嗜好生冷辛辣 |
中醫認為，陰陽格拒的表現包括手腳冰冷卻煩躁發熱、口乾卻不欲飲等矛盾症狀。上述族羣因體質偏頗或外邪侵擾，更容易出現陰陽失衡狀態。日常調養需針對個人體質，如熬夜者宜滋陰降火，情緒問題者需疏肝解鬱。